Болеутоляющее из домашней аптечки в этом случае не поможет, а навредит. В Telegram-канале «Йод» Лайфхакер рассказывает о здоровье, опираясь на исследования учёных. Всё для того, чтобы вы не пропустили опасные симптомы, покупали работающие препараты и заботились о себе правильно.
Что такое острый живот
Термином Боли в области живота и таза (R10) «острый живот» обозначают совокупность признаков, которые указывают, что в брюшной полости быстро развивается какой‑то патологический процесс — чаще всего угрожающий жизни.
До 10% обращений в отделения неотложной помощи связаны именно с острым животом.
Это может быть сильное кровоизлияние, обширная инфекция, непроходимость кишечника. Впрочем, иногда острым животом дают о себе знать и относительно безопасные состояния. Но тут есть важный нюанс.
Почему при остром животе надо звонить в скорую
Разобраться в причинах боли и поставить точный диагноз может лишь квалифицированный врач. В домашних условиях вы вряд ли сможете отличить относительно безобидный гастроэнтерит от, например, перитонита. А в случае последнего или десятка других патологических процессов каждая минута на счету: малейшее промедление с вызовом скорой может привести Острый живот к смерти.
Поэтому при подозрении, что речь идёт об остром животе, немедленно набирайте 103 или 112.
Каковы симптомы острого живота
Отличить потенциально неопасные ощущения от состояния, которое угрожает здоровью и жизни, можно по двум характерным признакам Боли в области живота и таза (R10) :
- Сильная боль в животе. Она может быть локализованной, то есть ощущаться на каком‑то одном участке, или генерализованной — когда живот болит будто бы целиком.
- Ригидность мышц брюшной стенки, то есть их неподатливость, напряжение. При остром состоянии живот становится твёрдым.
Впрочем, у пожилых людей и детей эти характерные симптомы бывают смазанными. Поэтому для оценки риска используют и другие признаки. Вот они:
- Рвота.
- Резкое падение кровяного давления (гипотония) — до 90/60 и ниже.
- Головокружение, слабость, бледность, холодный пот.
- Спутанное сознание.
- Очень плохое самочувствие, очевидно больной вид.
- Боль при касаниях к животу.
- Признаки обезвоживания: сухость во рту, отсутствие слюны или слюна пенообразная и белая, запавшие глаза.
- Отсутствие звуков кишечника или необычные звуки внутри брюшной полости. Это можно услышать, приложив ухо к животу пострадавшего — такую процедуру называют аускультацией.
- Нарушения подвижности. Человек лежит статично, не в силах пошевелиться, или, наоборот, извивается и корчится от боли.
- Есть основания предполагать какую‑либо медицинскую проблему. Например, речь идёт о беременной женщине или признаки острого живота проявились у ребёнка, которого до того мутило, и вы подозревали возможный аппендицит.
Ещё раз повторим: если симптомы позволяют предположить острый живот, немедленно звоните в скорую. В данном случае лучше перебдеть, чем довести ситуацию до летального исхода.
Что делать до приезда скорой
Лучшая и, в общем‑то, единственно возможная помощь — обеспечить пострадавшему покой.
Ни в коем случае не пытайтесь облегчить состояние безрецептурными болеутоляющими или противорвотными средствами. Во‑первых, они «смазывают» симптомы, что затрудняет постановку диагноза. А во‑вторых, приём препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты или ибупрофена нередко приводит к раздражению желудочно‑кишечного тракта и в итоге лишь ухудшает самочувствие.
Любые лекарства в случае острого живота может прописывать только врач!
Как лечить острый живот
Чтобы снять сильную боль, медики сделают пациенту инъекцию одного из анельгетиков‑опиатов, например морфина. Такие обезболивающие помогают улучшить самочувствие и в то же время некритично влияют на точность при постановке диагноза.
При этом зачастую диагноз сложно поставить даже опытному врачу. Специалист полагается на дополнительные симптомы: где и как болит, что случилось перед приступом (возможно, человек получил удар в живот или что‑то проглотил), как ведёт себя пострадавший. Например, если пациент лежит неподвижно, с большой вероятностью речь идёт о перитоните. А если не может найти удобного положения из‑за боли — возможно, дело в кишечной, жёлчной или почечной колике.
Когда пострадавшего доставят в больницу, он пройдёт полное обследование, включая анализы крови, мочи, УЗИ органов брюшной полости и грудной клетки, электрокардиограмму, гастроэнтерологические или гинекологические (если пациент — женщина) тесты.
Далее врачи будут действовать соответственно тому, в каком органе обнаружат нарушение и что его вызвало. В некоторых случаях — например, при аппендиците, кишечной непроходимости — требуется срочная хирургическая операция. В других — при остром панкреатите, серповидно‑клеточной анемии, диабетическом кетоацидозе, пиелонефрите — можно обойтись приёмом лекарств и поддерживающей терапией.
Каковы причины острого живота
Вот наиболее распространённые виновники острого живота:
- острый аппендицит;
- перитонит;
- острый холецистит;
- острый панкреатит;
- пиелонефрит;
- почечная колика;
- разрыв селезёнки;
- язвенная болезнь желудка или кишечника;
- дивертикулит;
- кишечная непроходимость;
- гастроэнтерит;
- воспалительное заболевание кишечника, например болезнь Крона или язвенный колит;
- острая кишечная ишемия (резкое ухудшение кровотока в кишечнике);
- желудочно‑кишечное кровотечение;
- аневризма (расширение, вплоть до разрыва) брюшной аорты;
- внематочная беременность;
- перекрут яичника;
- нижнедолевая пневмония;
- тромбоэмболия лёгочной артерии;
- инфаркт миокарда;
- перикардит;
- диабетический кетоацидоз;
- острый гепатит.
Практически всё из перечисленного требует немедленной профессиональной помощи.
