В переводе с древнегреческого слово «цирроз» означает «рыжий, янтарный». Такой цвет печень приобретает вследствие накопившихся необратимых повреждений — рубцов.
Рубцевание называется фиброзом. Когда шрамов становится слишком много, он перерастает в цирроз, а печень перестаёт выполнять свои основные функции. Ни фильтровать кровь от всевозможных токсинов, ни участвовать в производстве желчи, ни вырабатывать важные элементы крови такой орган уже не способен. В тяжёлых случаях цирроз приводит к смерти.
Каковы причины цирроза печени
Каждый раз, когда печень получает ту или иную травму, она пытается восстановить себя. Так на ней появляются шрамы — начинается фиброз. Если повреждения становятся постоянными и длятся годами, ткань органа практически полностью заменяется рубцовой.
Травмировать печень могут разные факторы. Вот самые распространённые из них.
- Хроническое злоупотребление алкоголем.
- Воспаления печени. Например, вирусные гепатиты А, В, С.
- Аутоиммунный гепатит.
- Накопление жира в печени (неалкогольная жировая болезнь).
- Накопление железа в организме (гемохроматоз).
- Муковисцидоз.
- Накопление меди в печени (болезнь Вильсона).
- Плохо сформированные желчные протоки, из‑за которых отток желчи затруднён (артрезия желчных путей).
- Разрушение желчных протоков (первичный биллиарный цирроз).
- Наследственные нарушения обмена сахара.
- Инфекции. Например, сифилис или бруцеллёз.
- Длительное употребление некоторых лекарств, включая антибиотики, антидепрессанты и снотворное.
Каковы симптомы цирроза печени
Печень не имеет нервных окончаний, поэтому рубцевание проходит бессимптомно. До тех пор, пока не будет повреждена большая часть органа. Лишь тогда появятся первые, самые ранние признаки:
- немотивированная слабость;
- быстрая утомляемость;
- плохой аппетит;
- снижение веса — без изменения образа жизни и питания;
- подташнивание;
- лёгкая боль или дискомфорт в верхней правой части живота, под рёбрами.
По мере того, как цирроз прогрессирует, симптомы становятся более отчётливыми:
- необъяснимый зуд кожи;
- потемнение мочи;
- легко появляющиеся и долго не проходящие синяки;
- отёки на голенях, лодыжках, ступнях;
- покраснение ладоней;
- у женщин — прекращение месячных, которое не связано с менопаузой;
- у мужчин — потеря полового влечения, увеличение груди, атрофия яичек;
- сонливость, спутанность сознания, невнятная речь;
- вздутие живота из‑за скопления жидкости в брюшной полости, это осложнение цирроза называется асцитом;
- желтуха.
Если вы наблюдаете у себя похожие симптомы или просто предполагаете, что с вашей печенью что‑то не то, как можно быстрее обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.
Врач проведёт осмотр, расспросит вас о симптомах, предложит сдать анализы крови. В частности — печёночные тесты (они покажут уровень ферментов, появляющихся при разрушении клеток печени) и тесты на вирусные гепатиты. Также может потребоваться биопсия печени, чтобы определить степень поражения.
Как лечить цирроз печени
Терапия будет зависеть от причины и степени поражения печени.
Восстановить уже повреждённую рубцами ткань невозможно. Но можно остановить дальнейшее разрушение печени, уменьшить выраженность симптомов и помочь органу справляться со своими функциями.
Лечат, как правило, основное состояние или заболевание, которое привело к образованию рубцов. Вот что может порекомендовать или назначить вам медик.
- Полный отказ от спиртного. Врач порекомендует это при алкогольной болезни печени. Спирт активно разрушает орган, каждый глоток — это яд.
- Снижение веса до нормального. Похудеть особенно необходимо в том случае, если у вас неалкогольная жировая болезнь печени.
- Приём лекарств против гепатита. С помощью противовирусных препаратов можно вылечить гепатиты В и С.
- Приём лекарств для контроля других причин и симптомов цирроза. Это могут быть препараты, которые расширяют суженные или заблокированные желчные протоки, или средства, помогающие уменьшить зуд.
В тяжёлых случаях может потребоваться хирургическая операция, вплоть до трансплантации печени.
Как предотвратить цирроз
Чтобы не допустить повреждений печени и не дать развиваться уже существующим, врачи рекомендуют внимательно следить за здоровьем.
- Откажитесь от алкоголя и тем более от наркотиков.
- Обязательно консультируйтесь с терапевтом перед началом приёма любых лекарств, в том числе безрецептурных средств и даже травяных добавок.
- Принимайте лекарства, строго следуя инструкции.
- По возможности вакцинируйтесь от гепатитов А и В, а также гриппа, опоясывающего лишая и некоторых бактериальных видов пневмоний.
- Регулярно, хотя бы раз в год‑два, сдавайте анализы крови на гепатиты.
- Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты, которая включает в себя разнообразные фрукты, овощи и нежирный белок (бобовые, птица, рыба).
- Избегайте употребления сырых морепродуктов.
- Постарайтесь не пересаливать пищу.
- Поддерживайте здоровую массу тела.
