Ранее при наличии большого кариеса на жевательных зубах и разрушении зубов менее чем на 50% пациенту предлагалось два вида решения проблемы: пломба из композитных материалов или установка коронки. Специалисты делали выбор в пользу коронок, как более надежного способа лечения, пациенты в большинстве своем выбирали композитную пломбу, которая через небольшой промежуток времени по вполне понятным причинам — в результате нагрузки на жевательные зубы приходила в негодность. Часто эта история после нескольких пломбировок заканчивалась установкой коронок. В некоторых случаях установка пломбы из композитных материалов с учетом погрузки на жевательные зубы становилась причиной сколов, что служило в дальнейшем поводом к удалению зуба с последующей установкой коронок или так называемых мостов.
Сегодня специалисты стараются максимально бережно относиться к сохранности зубов пациентов. Поэтому на смену двум вышеописанным способам реставрации зубов пришли так называемые керамические вкладыши.
При наличии кариеса на жевательных зубах отдать предпочтение: пломбе, коронке или керамической вкладке. Плюсы и минусы керамических вкладок.
В чем преимущества керамических вкладок по сравнению с композитными пломбами?
В первую очередь, в том, что они производятся индивидуально для каждого пациента — для этого используются современное высокоточное компьютерное оборудование, делается слепок, по которому в лаборатории из керамического материала создается вкладка.
Свойства керамики наиболее близки к свойствам зубной эмали. Плюс керамика при правильном уходе не темнеет и не окрашивается в цвет пищи.
Керамические вкладыши обладают большей механической прочностью, чем композитные реставрации. Высокая прочность используемого материала обусловлена его специальной обработкой, при которой достигается потеря ею хрупкости.
Керамические вкладки обладают постоянством объема, точностью краевого прилегания не дают усадки и фиксируются на незначительном количестве композита двойного отверждения, усадка у которого во много раз меньше, чем у протяженных реставраций, что обеспечивает профилактику рецидива кариеса.
Еще один очевидный плюс – на керамических вкладках образуется меньше зубного налета, чем на композитных реставрациях.
Реставрация керамическими вкладками позволяет полировать все наружные поверхности — благодаря чему, с одной стороны, между вкладкой и тканями зуба не возникает микропространств, следовательно, исключено дальнейшее развитие кариеса. Кроме того, визуально вкладка не отличается от самого зуба.
Керамические вкладки выдерживают нагрузку на жевательные зубы в течение длительного времени. Срок службы вкладок не менее 15 лет.
Противопоказанием к установке керамических вкладок является бруксизм – ночной скрежет зубами. Из-за скрежета зубами происходит стирание эмали, что в свою очередь является причиной разрушения зубов. Все это может привести к выпадению керамической вкладки. Еще одним противопоказанием к установке керамических вкладок является повреждение корня зуба. В этом случае зуб обычно подлежит удалению с последующим протезированием.
