Операция по удалению небных миндалин называется тонзилэктомия. Вокруг нее ходит много споров среди родителей: кто-то боится ее делать ребенку даже при показаниях. В этом материале разбираемся в том, что это за процедура и когда она может принести пользу.
Когда ребенку может потребоваться тонзилэктомия?
Миндалины — первая линия защиты иммунной системы от бактерий и вирусов, попадающих в рот. Но это же иногда делает их особенно уязвимыми перед инфекциями. Если у ребенка происходят частые воспаления миндалин (рецидивирующие и острые тонзиллиты), врачи могут предложить их удалить.
Кроме частых обострений тонзиллита у ребенка показаниями к удалению небных миндалин считаются частые гнойные ангины, трудно поддающиеся лечению и развивающиеся заболевания внутренних органов (почек, сердца, суставов), которые возникли на фоне ангины или тонзиллита. При наличии данных показаний врачи отоларингологи, как правило, рекомендуют радикальный способ лечения — полное удаление миндалин (тонзилэктомия) или частичную резекцию миндалин (тонзиллотомия).
Причиной тонзиллита могут быть вирусы, бактерии или даже грибы. Но чаще всего у детей встречается бактериальный тонзиллит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Именно эту инфекцию должен подтвердить врач во всех эпизодах, чтобы назначить операцию.
Частые инфекции миндалин — это единственное показание к операции?
Еще назначить тонзилэктомию могут, когда миндалины настолько большие, что блокируют дыхательные пути и затрудняют дыхание, особенно во время сна. Такая проблема часто вызывает обструктивное апноэ сна. Ребенок из-за этого состояния может храпеть и на короткое время переставать дышать. Апноэ мешает высыпаться, что порой приводит к проблемам с обучением, поведением.
Иногда врачам сразу понятно, чем объясняются эпизоды апноэ — миндалины настолько большие, что решение о хирургическом вмешательстве можно принять сразу, а у родителей есть подтверждающие записи сна ребенка, где он храпит с остановками дыхания. Показанием к тонзилэктомии могут быть и другие болезни, но здесь нужно оценивать индивидуально у каждого пациента риск и пользу от вмешательства.
